Las siguientes guías de práctica fueron publicadas por la Academia Americana de Neurología [18]. Estas guías sobre el sueño y el autismo han sido publicadas, y su medico; por ejemplo, el pediatra o algún otro profesional que esté apoyando el sueño de su hijo, puede comenzar realizando el próximo:
Recomendaciones para abordar condiciones médicas coexistencias y de medicamentos concomitantes:
● Médicos buscando a mejorar el sueño de niños y adolescentes con autismo debería
● Realizar una evaluación para condiciones que pueden co-ocurriendo al trastorno del sueño
● Revisar medicamentos concomitantes que pueden co-ocurriendo al trastorno del sueño
● Asegurar que pacientes con autismo reciben tratamiento adecuado para condiciones médicas de coexistencia que contribuyen a sus molestias de sueño
● Aconsejar padres sobre estrategias que mejoran los hábitos de sueño, con estrategias del comportamiento como tratamiento de primera línea cualquiera solo o en combinación con enfocas farmacológicas o nutracéuticas, dependiendo de circunstancias particulares.
● Los médicos que buscan mejorar el sueño en niños y adolescentes dentro del espectro autista que toman medicamentos que podrían estar contribuyendo a las alteraciones del sueño deben evaluar si dichos medicamentos pueden suspenderse o ajustarse.
Recomendaciones sobre el uso de melatonina:
● Los médicos deben ofrecer melatonina a los niños y adolescentes dentro del espectro autista si las estrategias conductuales no han sido efectivas y si se han abordado las condiciones coexistentes y el uso de medicamentos concomitantes.
● Los médicos que ofrezcan melatonina para tratar los trastornos del sueño en niños y adolescentes dentro del espectro deben emitir una receta médica o recomendar el uso de melatonina de grado farmacéutico con alta pureza, cuando esté disponible.
● Los médicos que indiquen melatonina para la desregulación del sueño en niños y adolescentes dentro del espectro deben comenzar con una dosis baja (1–3 mg/día), administrada de 30 a 60 minutos antes de acostarse, y ajustar según el efecto, sin exceder los 10 mg/día.
● Los médicos que ofrezcan melatonina para trastornos del sueño en niños y adolescentes dentro del espectro deben orientar a los pacientes y a sus padres sobre los posibles efectos adversos del uso de melatonina y la falta de datos sobre su seguridad a largo plazo.
Recomendaciones Sobre el Uso de Medicina Complementaria y Alternativa:
● Los profesionales deben informar a los niños y adolescentes dentro del espectro autista y a sus padres que actualmente no existe evidencia que respalde el uso rutinario de mantas con peso o tecnología especializada de colchones para mejorar el sueño interrumpido.
● Aunque no hay evidencia de eficacia, los profesionales deben orientar a los niños y adolescentes dentro del espectro y a sus padres que pregunten sobre las mantas con peso, indicando que el estudio revisado no reportó eventos adversos graves asociados a su uso, y que las mantas podrían ser una opción no farmacológica razonable para probar en algunos casos.